La médecine générale, la gynécologie et la psychiatrie sont particulièrement adaptées à la téléconsultation. Celle-ci offre un suivi régulier pour des affections chroniques, des conseils personnalisés et un diagnostic précoce de certaines pathologies.
Auparavant, la téléconsultation médicale était limitée à des expérimentations. Aujourd’hui, cette pratique permet aux patients de bénéficier de consultations dans de nombreuses spécialités. Le professionnel de la santé peut proposer des auscultations à distance indépendamment de sa spécialisation ou de son lieu d’exercice (maison de santé, clinique, cabinet, etc.). Toutefois, certains domaines de la médecine curative sont plus adaptés que d’autres. En France, le remboursement partiel des actes médicaux est pris en charge par l’assurance maladie des patients.
La médecine générale
Les exemples de téléconsultation médicale ci-dessous sont donnés à titre indicatif. Ils ont été régulièrement cités par la majorité des professionnels de la santé dans médecine générale qui ont eu recours la consultation via une vidéo. Toutefois, les cas d’urgence nécessitent toujours de la présence physique des médecins.
Suivi et diagnostic
En téléconsultation, le médecin généraliste peut procéder à l’analyse et à l’interprétation des bilans biologiques ou des résultats d’examens. Il assure le suivi de traitements préventifs cardiovasculaires, y compris le control diététique personnalisé et l’assistance en cas d’arrêt de travail.
Le médecin traitant coordonne également l’ensemble du parcours de soins. Il conseille le patient sur le choix des spécialistes, et ajuste ses traitements au besoin.
Les patients peuvent aussi bénéficier d’un suivi de sevrage (tabac ou alcool) en téléconsultation avec un médecin généraliste.
Sexualité
Pendant la téléconsultation, le médecin traitant répond aux questions du patient sur la sexualité. Il donne son avis et délivre une ordonnance à celles qui envisagent une grossesse ou souhaitent un suivi personnalisé de leur contraception, par exemple. De plus, il effectue à distance :
- le suivi de troubles hormonaux ;
- l’évolution d’une dysménorrhée ;
- le suivi d’un bilan biologique pour le dépistage d’IST.
Les médicaments prescrits à l’issue de ces consultations peuvent être retirés en pharmacie, y compris en pharmacie de garde, pour assurer la continuité des soins.
Coronavirus
Grâce à la téléconsultation médicale, les patients en contact avec un malade positif, bénéficient d’un accès facilité à des conseils médicaux. Ils peuvent solliciter une ordonnance pour réaliser un test de dépistage de la maladie.
La téléconsultation permet aux médecins généralistes de prendre en charge les premiers symptômes du Covid-19 et de suivre les malades confinés à domicile.
Gynécologie
La téléconsultation en gynécologie est principalement utilisée pour le suivi, la contraception et la consultation prénatale.
Grossesse
Grâce à la téléconsultation, il est possible de réaliser un premier bilan de grossesse et d’effectuer un dépistage de la trisomie 21.
Les consultations gynécologiques en ligne ne se limitent pas au traitement des pathologies. Elles peuvent également inclure des conseils en matière de contraception et de rééducation périnéale après l’accouchement. Le suivi du diabète gestationnel est également assuré via une consultation à distance.
Santé sexuelle
La téléconsultation facilite l’accès à une première consultation pour la contraception chez les jeunes de moins de 26 ans. Toutefois, elle devra être complétée par une consultation physique au cabinet médical après 6 mois.
Il est aussi possible de réaliser une téléconsultation médicale pour :
- une ivg médicamenteuse ;
- le renouvellement des prescriptions contraceptives : anneau, patch, pilule ;
- une consultation personnalisée pour discuter du projet de préservation de la fertilité, etc.
Ces options garantissent la confidentialité et le confort des patients, tout en offrant un suivi adapté par le médecin traitant.
Psychiatrie
La consultation en ligne avec un psychiatre permet de contourner les difficultés liées à un déplacement au cabinet. Elle facilite l’accès aux soins pour de nombreuses personnes. Cette méthode offre un environnement plus détendu qui encourage le patient à s’exprimer librement. L’expérience est plus confortable et moins intimidante qu’en cabinet, ce qui contribue à son bien-être. Il peut ainsi suivre sa thérapie en toute sécurité, en toutes circonstances : durant ses vacances, à l’étranger ou depuis son domicile.
Pédiatrie
La pédiatrie fait également partie des spécialisations adaptées à la téléconsultation médicale pour assurer la santé et la croissance de l’enfant.
Le professionnel de la santé téléconsultant peut poser un diagnostic pour les maladies infantiles courantes, comme la gastro-entérite ou la varicelle. Il prend en charge le suivi :
- Des affections ORL chez l’enfant, telles que la bronchiolite, en particulier lorsqu’il n’y a pas de fièvre.
- Des traitements pour les maladies respiratoires chroniques chez l’enfant, telles que l’asthme ou les allergies font également partie.
Les parents reçoivent également des conseils personnalisés sur l’allaitement maternel, la vaccination, le sommeil et l’alimentation de leur enfant.
Dermatologie
Du zona à l’acné, en passant par les maladies auto-immunes comme le psoriasis, la téléconsultation dermatologique offre une prise en charge adaptée à de nombreuses affections cutanées.
Les raisons de consulter un dermatologue en ligne sont propres à chaque patient et à la spécialité du médecin :
- Bilan biologique ;
- Échographie ;
- Soins quotidiens ;
- Prescription et analyse de tests complémentaires ;
- Diagnostic et traitement ;
- Consultation pour maladies de peau chroniques : eczéma, mycose, ulcère… ;
- Prise en charge des maladies de saisons : lucite estivale, engelure, pityriasis versicolore, allergies… ;
- Informations et recommandations ;
- Manifestations cutanées du Covid-19 ;
- Protection contre les UV ;
- Et bien d’autres.
Psychologie
Le psychologue téléconsultant intervient dans le cadre d’une psychothérapie pour accompagner les patients dans la gestion de leurs troubles mentaux.
Certaines études suggèrent que la téléconsultation psychologique pourrait être aussi efficace, voire plus que la thérapie en présentiel pour traiter certains troubles, comme la dépression. Elle offre un espace sûr, confortable et rassurant pour les personnes atteintes d’anxiété sociale ou d’agoraphobie. De concert avec le spécialiste traitant, les patients travaillent sur leurs difficultés, en toute sérénité.
Ophtalmologie
La téléophtalmologie est une branche de la télémédecine. La législation autorise désormais la présence de divers professionnels de la santé, notamment les opticiens, pour une consultation médicale à distance.
Si la téléconsultation en ophtalmologie complète les soins préconisés, elle ne peut pas, à elle seule, répondre à tous les besoins des patients. Elle nécessite parfois un examen clinique en présentiel, et sert surtout à repérer les problèmes. Si nécessaire, elle dirige le patient rapidement vers un spécialiste, plus apte à soigner sa maladie.